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近日，大新县人民肾内科成功为3例慢性肾脏病患者实施了中心静脉长期导管置管术，为患者提供了新的“生命线”。该项新技术的开展，标志着该院肾内科在尿毒症血管通路建立及并发症的处理上有了突破性的进展，医院处于技术领先水平。60岁的赵阿姨因慢性肾功能异常1年多，到该院治疗。由于赵阿姨病情危重，急需血液透析净化治疗。该院肾内科主任农志锋组织科室人员对赵阿姨的病情进行认真细致地分析，为其制定了专业的治疗方案。经与赵阿姨及家属沟通，取得其同意的情况下，决定为她做中心静脉（颈内静脉）长期导管置管术，为她建立目前最迫切需要的血管通道。在彩超定位下，农志锋为患者置入双腔中心静脉导管并固定，穿刺过程顺利。因为手术操作时间短而且损伤小，赵阿姨在手术后没有明显不舒服的地方。赵阿姨做第一次血液透析净化治疗，血流量好，治疗过程很舒适。其中，66岁的农大爷在去年的时候，出现排尿困难6个多月，脸部水肿10多天，医院接受治疗好转后出院。近日，农大爷出现呼吸困难、双下肢水肿等症状。农大爷到该院治疗时，出现的乏力，恶心呕吐等症状。接诊医生检查后，评估农大爷处在慢性肾病（CKD5期），病情危重需要尽快血液透析治疗。住院后，医疗团队经过全面评估病情后，为农大爷做了中心静脉（颈内静脉）长期导管置管术。术后，农大爷经过血液透析净化后，呼吸困难，恶心呕吐等症状得到了很大改善。另一位是比较特殊的杜大爷，有长期肾功能不全疾病史。近日，杜大爷出现了呼吸困难，到该院住院治疗。医疗团队给大爷检查时，发现他的身体条件很差，为慢性肾病（CKD5期），并伴有贫血。住院期间，曾出现过心跳和呼吸停止，经过医务人员抢救，心跳、呼吸恢复。由于杜大爷肾功能衰竭，药物等护肾效果不好，体内毒素无法排除、电解质等紊乱，需要定期血透治疗。经过家属同意后，该科室肾内科医生赵先扬为杜大爷做了中心静脉（颈内静脉）长期导管置管术，成功为杜大爷建立了一条可以长期用于血透的通道，减少了每次血透对病人的穿刺损伤和痛苦。农志锋介绍，血液透析通路目前常用的有自体动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘，带隧道和涤纶套的透析导管（长期导管）等三种方式，选择何种方式，如何安全快速有效的建立血液透析血管通路至关重要。颈内静脉穿刺并置管是在彩超的定位引导下，操作安全，手术损伤小，手术时间短，很大程度上减少了病人的痛苦。虽然看似简单的操作，但是手术者必须熟悉颈内静脉的解剖位置，因为颈内静脉血管位置特殊，稍有不注意就很容易损伤肺尖和动脉。另外置入外套管时，有时比较困难，动作一定要轻柔，这都是需要医生的经验和技术。（钟艺丽）健康崇左∣一个有声音的