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近日，有一位已康复出院的脑梗死患者将一面“医术精湛、妙手回春”的锦旗送给该院神经内科医护人员，以感谢他们的精心治疗和护理。

患者送锦旗给医护人员

前段时间，54岁的陈先生于当天下午14时左右无征兆下出现右侧肢体无力，右手掌麻木，不能站立行走等症状，当时他自测血压为/90mmHg。陈先生立即拨打该院“”急救电话，急诊医生开通绿色通道给他做了头颅CT，立即收入我院神经内科做进一步治疗。该院神经内科医生黄秋琼综合患者病史体征及影像学检查，目前诊断为急性脑梗死，NIHSS（神经功能）评分4分。黄秋琼紧急和家属谈话沟通，充分告知目前病情，治疗方案及风险，考虑目前静脉溶栓使血管再通仍是最佳方法。但是最大的风险是出血，包括颅内出血、泌尿道出血、腹腔出血和其他部位的出血，其中最常见的是颅内出血。临床上大约有10%-15%的脑梗死患者，接受溶栓治疗后颅内出血，但是大多数颅内出血均为点状、散在的渗出性出血，为非症状性的出血，并不影响脑梗死患者的预后。但也有少部分患者溶栓治疗后可能出现大面积脑出血，需要紧急手术治疗，严重的可能危及生命。此外溶栓治疗还有其它风险，主要是过敏，包括喉头、舌头的过敏等都可能威胁患者生命。家属了解病情后，同意静脉溶栓治疗。争分夺秒的溶栓治疗开始了，该院神经内科的医生和护士们紧张有序地进行着工作，准备签署溶栓知情同意书，同时检测血糖、血压，吸氧，心脏监护并建立静脉通道，同时准备溶栓药物等......当天下午17时15分在心电监护下，静脉溶栓治疗结束，溶栓过程顺利，整个过程患者牙龈无渗血，无皮肤粘膜瘀点、瘀斑，无血尿、呕血等，溶栓治疗后生命征平稳，复查头颅CT无颅内出血。在经过医护人员的精心照顾下，陈先生的病情慢慢好转。出院时，陈先生右侧肢体乏力明显好转，无肢体麻木感等不适。该院神经内科主任赵诚诚介绍，脑梗死属于缺血性脑卒中，老百姓俗称中风，是因为血管被栓子堵塞，脑血流中断，导致脑细胞发生缺血坏死，从而导致神经功能的缺失，如手脚瘫痪、语言功能丧失等，严重者危及生命。在发病3-4.5医院，排除颅内出血等禁忌后，首选考虑静脉溶栓治疗。赵诚诚强调，高危人群一定要注意，如果突然的神志不清、语言不能、口角歪斜、肢体瘫痪、麻木等，都有可能是脑卒中，尽早接受治疗，特别是急性脑梗死，越早接受治疗，越短时间内血管再通，发生坏死的脑细胞越少，患者的死亡风险和残疾程度也会越低。如果错过了治疗时机，脑细胞缺血受损，患者非死即残，将给家庭、社会带来沉重的负担。据了解，年以来，该院神经内科共有44例急性脑梗死患者进行了静脉溶栓术，其中今年共开展了22例，患者脑梗死或者血栓的症状逐渐减轻，功能逐渐恢复，提高了患者的生活质量。（钟艺丽）健康崇左∣一个有声音的